アレルギー・膠原病科 脊椎関節炎
はじめに 運動で改善する腰痛患者。脊椎関節炎も鑑別に挙がった。脊椎関節炎の復習をしておく。脊椎関節炎のポイントのまとめ脊椎関節炎（spondyloarthritis, SpA）は、主に脊椎、胸鎖関節や...
2024-08
アレルギー・膠原病科 脳神経外科 頚動脈狭窄
はじめに エコーで偶然に内頚動脈の狭窄を発見することがある。内頚動脈狭窄を認めたときに、治療方法の選択肢の一つとなりうる内膜剥離術の効果と適応はどうなっていただろうか？ガイドラインを中心に復習しておく...
放射線科 造影剤による非即時型/遅延型過敏反応
はじめに ある勉強会で、「遅れて出現するタイプの造影剤による過敏症は、どれくらいの日数までを想定すればよいだろうか」がテーマになった。その後、心臓カテーテル後に発熱と少し遅れて皮疹が出現した患者を診察...
感染症科 CMV核酸定量、アンチゲネミア法
はじめに UpToDateの記載によると、血清学的検査は免疫不全患者の CMV 疾患の診断には役立たないとされている。定量的CMV PCRや抗原血症検査（pp65抗原）などの有用性について指摘されてい...
神経内科 ギラン・バレー症候群に対する抗ガングリオシド抗体の検査特性
はじめに ある記事を読んでいて、抗ガングリオシド抗体が陽性だからと言ってギラン・バレーとは限らず、もっとスマートな推論が可能なケースがあることを学んだ。また、先日ギラン・バレー症候群の血液検査をしてほ...