血液内科 先天性アンチトロンビンⅢ(ATⅢ)欠損症 はじめに アンチトロンビンⅢ(ATⅢ)とヘパリンは複合体を形成して抗凝固作用を示す。したがって、ATⅢの低下があるとヘパリンの効果が期待できない。 透析患者では極めて重要な問題だ。それほど一般的には行われていないようだが、ATⅢ活性が低い... 2024.04.27 血液内科
呼吸器内科 咳過敏症候群:cough hypersensitivity syndrome(CHS) はじめに 慢性咳嗽の復習をした際、咳過敏症候群:cough hypersensitivity syndrome (CHS)という概念があることを知った。2021年に、ゲーファピキサントクエン酸塩(商品名:リフヌア)が日本でも利用できるよう... 2024.04.25 呼吸器内科
呼吸器内科 慢性咳嗽 はじめに 定義として、おおよそ3週間以上で慢性と急性を分けている。(日本のガイドラインでは3-8週を遷延性咳嗽として、8週間以上を慢性咳嗽としている)。慢性咳嗽の三大原因疾患は欧米では咳喘息、後鼻漏、GERDとされる一方、わが国のガイドラ... 2024.04.24 呼吸器内科
循環器内科 頭痛が主訴の心筋梗塞 はじめに 先日(令和6年3月)の地域循環器診療研究会で取り扱った症例がまさに頭痛が主訴の心筋梗塞だった。この研究会では、sudden square patternでは血管系破綻を考えることや、長引く冷や汗は重篤な病態を想起することの重要性... 2024.04.17 循環器内科
疫学・公衆衛生 ウォルフ-ハルデイン補正:Woolf-Haldane Correction はじめに 2×2表を作成したときに、セルに0が含まれると無限大になったり非数値になったりする。これを防ぐのがウォルフ-ハルデイン補正だ。オッズ比を計算する場合などに用いられる。補正方法は簡単。 補正方法と使用例 ウォルフ-ハルデイン補正... 2024.04.17 疫学・公衆衛生
疫学・公衆衛生 ベイズの定理 はじめに 「感度と特異度はともに、そもそもの有病率の影響を受ける指標でもある。」と書いてある統計解析の書籍があった。誤植かと思ったが複数個所で同様の内容の記載があった。的中率と間違っているのかと思ったが、そういう文脈でもなかった。医師国家... 2024.04.17 疫学・公衆衛生
お知らせ ウェブサイト再開 ウェブサイト再開のおしらせ 令和6年4月、慣れないWordpressを使用してウェブサイトを再開しました。 引用論文や、引用情報の著作権に注意しながら一から始めます。 今後ともご指導のほど、何卒よろしくお願いいたします。 2024.04.12 お知らせ