皮膚科 アトピー性皮膚炎に対するPDE4阻害薬の効果
はじめに モイゼルト®軟膏（ジファミラスト軟膏）という軟膏がある。その効果について調べてみることにした。まずは外用治療の基本的な部分を復習してみる（主に小児に関連する論文から）。PDE4阻害薬の効果の...
2024-06
皮膚科 整形外科 脊髄症（頚髄症、胸部脊髄症）の高位診断
はじめに 胸部脊髄症の患者を診察。高位診断の目安について勉強してみた。ついでに頚髄症の高位診断も復習する。頚髄症脊髄は横断面でみたときに中央部の灰白質と周囲の白質という異なる組織で構成されていることと...
内分泌代謝科 インスリン分泌能の評価：CPRインデックスなど
はじめに 糖尿病患者がインスリン治療に移行するタイミングを意識して治療を行わなければならない。Cペプチドなどの指標が参考になる。他にも様々な指標があるようだが、十分な検証がないため適用には注意が必要な...
循環器内科 発作性上室性頻拍paroxysmal supraventricular tachycardia：PSVT
はじめに 循環動態が安定した心拍数180/分のPSVTの患者。心房粗動や洞性頻脈と紛らわしい場合でも、とりあえずPSVTの治療をすればあまり大きな問題なないケースが多いように思う（治療すると細動波や粗...
その他 突然発症
はじめに 突然発症する病気は緊急性を要するものが多い。患者が突然/急にというキーワードを出したら、以下のような病態/疾患を想起する（もっとあるかもしれないが、適宜追加する）。ただし、患者の表現を本当に...
その他 総合診療とジョーカー・ゲーム
はじめに 今年度（2024年度）のプライマリ・ケア連合学会の総会への参加を前に、総合診療に関するもやもやを整理してみた。イワシの頭 常日頃、安易な「総合」にとらわれないようにしたいと感じている。「プラ...
産婦人科 9価子宮頸がんワクチンの効果
はじめに 患者にシルガード9について聞かれた。効果と副作用くらいは調べておこうと思う。 その前に、厚生労働省のページ 1) を参考に、公費や安全性などの情報を確認しておく。気になったところだけ抜粋。現...
歯科口腔外科 顎関節症
はじめに 顎関節症は顎関節だけの問題だと認識していてはいけない。基本概念を知らないと他科の先生だけでなく、患者とも話がかみ合わない可能性もある。また、顎関節症は歯牙の問題、唾液腺炎や外耳炎などの耳鼻科...
眼科 加齢黄斑変性に対するルテインの効果
はじめに 先日、健康診断で視力低下を指摘されて眼科を受診。最終的には、異常なしという結果だったのだが、加齢黄斑変性を予防するためにルテインの摂取を勧められた。その効果を調べてみることにした。加齢黄斑変...