疫学・公衆衛生 ベイズの定理
はじめに 「感度と特異度はともに、そもそもの有病率の影響を受ける指標でもある。」と書いてある統計解析の書籍があった。誤植かと思ったが複数個所で同様の内容の記載があった。的中率と間違っているのかと思った...
診療科による分類
疫学・公衆衛生 整形外科 後大腿皮神経障害
はじめに 下肢（大腿後面が中心）の痛みの患者。運動障害なし。後大腿視神経障害を強く疑う。梨状筋症候群（坐骨神経障害）と区別した方がいい。 梨状筋症候群を疑ったときや、梨状筋症候群の治療が奏功していない...
神経内科 前庭性片頭痛（片頭痛関連めまい）予防薬
はじめに 前庭性片頭痛の患者の発作予防に対してミグシス（塩酸ロメリジン）を処方した。明らかに発作が抑制された。前庭片頭痛関連しそうな論文（RCT）を読んでみることにした。 まず文献1から。塩酸ロメリジ...
神経内科 前庭性片頭痛（片頭痛関連めまい）に対するトリプタン製剤の効果
はじめに 前庭片頭痛の患者に対してマクサルト（リザトリプタン）を処方。タイミングさえ間違えなければ確かに効果はありそうだ。関連しそうな論文（RCT）を読んでみることにした。 新しい順に読んでみることに...
神経内科 前庭性片頭痛vestibular migraine：VM
はじめに 回転性めまいを繰り返す患者。めまい出現時には拍動性の頭痛、羞明、耳鳴を伴っていたことが判明。めまいに注目すると難治性のめまいとして分類されてしまうかもしれないが、こういう場合には頭痛などのめ...
アレルギー・膠原病科 抗リン脂質抗体症候群とループスアンチコアグラント
はじめに ループスアンチコアグラントが陽性なので抗リン脂質抗体症候群（Antiphospholipid syndrome: APS）を検討したほうが良いとアドバイスをいただいた。症状があればもちろん専...
疫学・公衆衛生 死力、死亡率
はじめに 学生と勉強中に死力が話題になった。「最後の死力を尽して、メロスは走った」の死力ではなく、疫学で扱う死力。国家試験問題 1)にもなっている。疫学や公衆衛生からは細かい点の指摘を受けそうだが、ま...
小児科 ウエスト症候群：West syndromeに対するACTHの効果
はじめに 学生と一緒に抄読会。ウエスト症候群の少数の患者を対象としたRCT 1)。流し読んでみた。 ちなみに、ウエスト症候群に対する薬物治療についての基本的なところは以下の通り。有効率の観点より第１選...
感染症科 細菌性腹膜炎に対するプロカルシトニンの検査特性
はじめに 肝硬変、腹水、腹痛、発熱などで想起するべき疾患にSpontaneous Bacterial Peritonitis: SBP（特発性細菌性腹膜炎）がある。今回は、SBPに対するプロカルシトニ...